2型糖尿病胃轻瘫饮食指导

2型糖尿病胃轻瘫患者因胃排空延迟，易出现早饱、腹胀、恶心等症状，饮食管理需兼顾血糖控制与胃肠功能改善。

首先需严格控制碳水化合物摄入，优先选择低升糖指数(GI)的复杂碳水化合物，如燕麦、糙米、全麦面包等，避免精制米面及高糖食物(如白面包、甜点)。每日碳水化合物占总热量45%-60%，并需结合餐后血糖监测动态调整。

蛋白质摄入需以优质蛋白为主，推荐选择鱼肉、去皮禽肉、豆腐、低脂奶制品及蛋类，每日摄入量占总热量15%-20%。此类食物消化吸收相对稳定，既能补充营养，又可避免加重胃肠负担。需注意避免油炸或高脂加工方式，如炸鸡、培根等，以减少脂肪对胃排空的抑制作用。

膳食纤维摄入需谨慎，全谷物、豆类及绿叶蔬菜虽有助于血糖控制，但高纤维食物可能加重胃轻瘫症状。建议选择低纤维蔬菜(如冬瓜、茄子)及去皮水果(如苹果泥、香蕉)，每日蔬菜摄入量控制在300克以内，水果不超过200克，并可煮软或打成泥状食用。若出现严重腹胀，可短期减少粗纤维摄入。

脂肪摄入需严格限制，每日不超过总热量30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油及坚果(每日10克)。避免动物油、油炸食品及奶油制品，此类高脂食物会显著延缓胃排空。同时需控制单次进餐量，每餐主食不超过100克(生重)，采用少食多餐制，每日5-6餐，两餐间隔2-3小时，避免睡前3小时进食。

食物质地需以软烂、易消化为原则，主食可煮成粥或烂饭，肉类剁碎或制成肉泥，蔬菜切碎煮软。避免生冷、辛辣、粗糙及产气食物，如冷饮、辣椒、芹菜及碳酸饮料。饮品选择白开水、淡茶或无糖豆浆，避免含糖饮料及酒精。

饮食需与药物治疗及血糖监测配合，若使用促胃肠动力药(如莫沙必利)，需在餐前30分钟服用。定期监测空腹及餐后2小时血糖，若出现低血糖症状(如出汗、心悸)，可随身携带无糖饼干或葡萄糖片。

2025-04-29 11:42:39