2型糖尿病饮食指导原则有哪些

2型糖尿病饮食管理的核心目标是平稳血糖、优化代谢、控制体重并预防并发症，需兼顾营养均衡与个体化需求。其饮食指导原则需从能量、营养素分配、食物选择及进食方式等多维度综合考量。

能量摄入需与身体需求精准匹配。肥胖或超重患者需遵循“减重不减营养”原则，每日热量缺口控制在300-500千卡，逐步将体重降至BMI 18.5-23.9kg/m²的理想范围。消瘦患者则需通过增加优质蛋白和复合碳水摄入实现适度增重，例如每日额外补充1个鸡蛋、1杯牛奶及50克杂粮饭。

营养素分配需遵循“4321”黄金比例：碳水化合物占比45%-60%，优先选择全谷物(如燕麦、糙米)、杂豆类(如红豆、鹰嘴豆)及非淀粉类蔬菜(如菠菜、西兰花)，这类食物的膳食纤维可延缓葡萄糖吸收;蛋白质占15%-20%，建议每日摄入1个手掌大小的瘦肉/鱼类、1个鸡蛋及300ml低脂奶制品;脂肪占25%-30%，重点控制饱和脂肪(<10%)及反式脂肪(0摄入)，改用橄榄油、鱼油等富含单不饱和脂肪酸的油脂。

食物选择需建立“红绿灯”分级体系：绿灯食物(可常吃)包括绿叶蔬菜、菌菇类、深海鱼类;黄灯食物(适量吃)如全麦制品、坚果(每日10克)、低糖水果(如柚子、草莓);红灯食物(严格限制)涵盖精制糖制品、油炸食品、动物内脏及含糖饮料。建议每日摄入500克蔬菜(其中深色蔬菜占一半)、200克低GI水果(分2-3次食用)。

进食方式需遵循“少食多餐+定时定量”原则，将每日总能量分为5-6餐，每餐间隔4-5小时，避免餐后血糖骤升。同时需关注进餐顺序，推荐“蔬菜→蛋白质→主食”的进餐模式，例如先食用200克清炒时蔬，再摄入100克清蒸鱼，最后搭配50克杂粮饭，可使餐后血糖峰值降低20%-30%。

2025-04-29 16:05:28