糖尿病肾五期饮食注意事项

糖尿病肾病五期(终末期肾病)患者肾功能严重受损，饮食需兼顾控血糖、减负担、防并发症，核心要点如下：

1. 严格限蛋白，保肾延衰

每日0.6~0.8g/kg体重(如60kg患者每日36~48g)，优先选优质蛋白(鸡蛋、牛奶、鱼肉)，减少植物蛋白(豆类、坚果);

示例：早餐1个鸡蛋清(7g蛋白)+ 午餐100g清蒸鱼(20g蛋白)+ 晚餐50g去皮鸡腿(10g蛋白)。

2. 低盐控水，防高血压与心衰

每日盐<5g(约1啤酒瓶盖)，合并水肿时<3g;

液体摄入=前一日尿量+500ml(透析患者需遵医嘱调整)，避免西瓜、浓汤;

技巧：用柠檬汁、香草替代盐，使用量杯控制饮水。

3. 控磷限钾，防高血磷/钾

每日磷<800mg，禁食奶制品、内脏、可乐、坚果;

每日钾<2000mg，慎食香蕉、土豆、橙子、番茄酱;

技巧：蔬菜焯水去钾(可减30%~50%)，水果分次食用(如1个苹果分两次)。

4. 稳定血糖，防低血糖

碳水占比50%~60%，选低GI食物(燕麦、荞麦面)，避免蜂蜜、甜点;

透析日易低血糖，随身备葡萄糖片或水果硬糖。

糖尿病肾病五期饮食需个体化调整，建议在营养师指导下制定方案，定期监测电解质与营养状态，避免自行增减药物或食物。

2025-04-30 14:49:40