检查什么能确定慢性肾小球肾炎？

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和/或肾功能减退。诊断慢性肾小球肾炎通常需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查和肾活检等多方面进行。

1. **临床表现**：慢性肾炎的早期可能无明显症状，随着病情进展，可能会出现疲劳、食欲不振、水肿（尤其是眼睑和下肢）、尿频、尿色深等症状。高血压也是常见表现之一。

2. **实验室检查**：

- **尿液检查**：这是最基础的检查，可以发现蛋白尿（尿液中蛋白质含量超过正常值）和/或镜下血尿（尿液中红细胞数量增多）。尿蛋白定量、尿沉渣显微镜检查等可以进一步评估肾功能。

- **血液检查**：血肌酐和血尿素氮是评估肾功能的重要指标，如果这两项数值升高，可能提示肾功能受损。血液中的白蛋白水平降低也可能与蛋白尿有关。

- **肾功能检查**：如血清肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率等，用于评估肾小球滤过率（GFR），判断肾功能损害程度。

- **电解质检查**：如钠、钾、氯等，以了解体内电解质平衡情况。

- **免疫学检查**：如抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3/C4等，对于某些类型的肾炎有诊断意义，如系统性红斑狼疮肾炎、IgA肾病等。

3. **影像学检查**：

- **B超检查**：可以初步了解肾脏的大小、形态和结构，是否有结石、肿瘤等异常。

- **CT或MRI**：在必要时，可以提供更详细的肾脏结构信息，如肾实质厚度、肾盏扩张等。

4. **肾活检**：这是诊断慢性肾炎的金标准，通过取少量肾脏组织进行病理学检查，可以明确肾炎的类型、病变程度和预后。肾活检结果通常包括光镜、电镜和免疫荧光检查。

5. **其他检查**：如心电图、胸部X线等，评估患者是否存在由肾病引起的并发症，如心力衰竭、肺水肿等。

需要注意的是，以上检查结果需要综合分析，不能单凭一项检查就确诊慢性肾小球肾炎。此外，医生还会根据患者的病史、家族史等进行综合判断。治疗方案的制定也需要根据病因、病情严重程度和肾功能状况来确定。如果怀疑自己患有慢性肾炎，应尽快就医，以便尽早诊断和治疗。