检查什么能确定{肺部结节？

肺部结节的诊断通常需要一系列的医学检查和评估，以下是一些主要的检查方法：

1. 胸部X光：这是初步筛查肺部结节的常见方法。然而，胸部X光可能无法检测到小于1厘米的结节，因此对于小结节的检测，可能需要更敏感的检查。

2. CT扫描（计算机断层扫描）：CT扫描是诊断肺部结节的方法，它能提供更详细的图像，可以看到结节的大小、形状、位置以及是否有钙化等特征。高分辨率CT（HRCT）可以更好地显示肺部微小结构，对小结节的检测更为敏感。

3. PET-CT（正电子发射断层扫描）：如果CT扫描发现的结节有恶性可能，医生可能会推荐PET-CT。这种扫描可以检测结节的代谢活动，恶性肿瘤通常比正常组织代谢更活跃，因此在PET-CT中会显示出更高的放射性标记。

4. 肺活量测试：这项测试可以评估肺部功能，帮助医生了解结节是否影响了肺部的工作效率。

5. 痰液细胞学检查：如果患者能咳出痰液，医生可能会对其进行细胞学检查，寻找癌细胞的迹象。

6. 经皮肺穿刺活检：通过细长的针插入肺部获取结节的细胞样本进行病理检查，以确定结节的性质（良性或恶性）。

7. 超声引导下的胸膜活检：如果结节靠近胸膜（肺部外层），可以通过超声引导下进行活检。

8. 纤维支气管镜检查：对于位于气道附近的结节，医生可能会使用纤维支气管镜检查，并在必要时进行活检。

9. 介入性肺脏病学检查：如内科胸腔镜手术（VATS）或经皮肺穿刺活检等，可以直接观察和获取肺部结节的样本。

10. 随访观察：对于一些小的、无症状的结节，医生可能会选择定期进行CT扫描，观察结节是否有变化，而不是立即进行侵入性检查。

以上各种检查的选择和顺序，会根据患者的临床表现、年龄、风险因素（如吸烟史、家族癌症史等）以及结节的特性和大小来决定。重要的是，任何检查结果都需要由专业的医生进行解读，并结合患者的全面情况来确定下一步的治疗或观察计划。