检查什么能确定酒精性脂肪肝？

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致肝脏脂肪沉积的疾病。这种病症在初期可能无明显症状，但如果不及时处理，可能会发展成更严重的肝病，如肝硬化或肝癌。以下是一些用于诊断酒精性脂肪肝的主要检查方法：

1. **临床评估**：医生首先会进行详细的病史询问，了解患者的饮酒历史、饮食习惯、体重变化、是否有疲劳、恶心、黄疸等症状。同时，医生也会进行全面体格检查，包括腹部触诊，查看肝脏是否肿大。

2. **血液测试**：血液测试可以检测肝功能，包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和胆红素等指标。如果这些酶的水平升高，可能表明肝脏受损。同时，高甘油三酯和胆固醇水平也是酒精性脂肪肝的常见特征。

3. **肝脏影像学检查**：

- **超声波检查（Ultrasound）**：超声波是最常见的初步筛查工具，可以显示肝脏的大小、形状和结构，以及是否有脂肪沉积。

- **计算机断层扫描（CT Scan）**：CT扫描可以提供肝脏的详细图像，对脂肪肝的诊断准确性较高。

- **磁共振成像（MRI）**：MRI可以提供更详细的肝脏图像，特别是使用磁共振弹性成像（MRE）技术，可以评估肝脏硬度，有助于判断肝纤维化的程度。

4. **肝活检（Liver Biopsy）**：这是诊断酒精性脂肪肝最准确的方法，但也是侵入性的。通过肝活检，医生可以直接观察肝组织，看到脂肪细胞的积累情况，以及是否存在炎症和纤维化。尽管这不是必需的，但在其他检查结果不明确或者需要评估肝病严重程度时，可能会推荐进行肝活检。

5. **酒精使用障碍评估**：除了肝脏相关的检查，评估患者的酒精使用情况也至关重要。这可能包括使用酒精使用障碍筛查工具，如CAGE问卷、AUDIT测试等，以判断患者是否有酒精依赖或滥用问题。

6. **其他相关检查**：对于一些患者，可能还需要进行血糖和胰岛素抵抗测试，因为酒精性脂肪肝与2型糖尿病和代谢综合征有密切关系。

在诊断酒精性脂肪肝后，医生通常会建议患者戒酒、改善饮食、增加运动，以逆转脂肪肝并防止进一步的肝损伤。在某些情况下，可能需要药物治疗来控制症状或并发症。

以上信息仅供参考，具体的诊断和治疗应由医疗专业人员根据患者的具体情况进行。如果你怀疑自己可能患有酒精性脂肪肝，应立即咨询医生。