检查什么能确定纤维肌痛综合征？

纤维肌痛综合征是一种常见的慢性疼痛疾病，主要特征是全身广泛性疼痛和压痛点，常伴有疲劳、睡眠障碍、认知障碍等症状。目前，纤维肌痛的确诊并没有特异性的实验室检查或影像学检查，主要依赖于临床症状的评估和排除其他可能的疾病。以下是一些可能用于诊断纤维肌痛综合征的检查和评估方法：

1. **病史询问**：医生会详细询问患者的病史，包括疼痛的部位、持续时间、疼痛的性质（如钝痛、刺痛、烧灼感等）、加重或缓解的因素、伴随症状（如疲劳、失眠、头痛、消化问题等）以及疾病的发展过程。

2. **体格检查**：医生会进行全身的体格检查，特别是寻找18个特定的压痛点。这些压痛点分布在身体的四个象限，包括颈部、肩部、背部、臀部、膝部和手腕。如果患者在18个压痛点中的11个或更多处感到疼痛，那么可能是纤维肌痛。

3. **症状评估**：医生可能会使用一些标准化的评估工具来量化患者的症状，如纤维肌痛影响量表（FIQ）、疼痛视觉模拟量表（VAS）和疲劳严重程度量表（FSS）等。

4. **排除其他疾病**：由于纤维肌痛的症状与其他许多疾病相似，医生需要通过一系列的检查来排除其他可能的疾病，如风湿性关节炎、甲状腺疾病、慢性疲劳综合症、抑郁症等。这可能包括血液测试（如全血计数、生化分析、甲状腺功能测试等）、X光、MRI或其他影像学检查。

5. **睡眠研究**：纤维肌痛患者往往伴有睡眠质量差的问题，医生可能会建议进行多导睡眠图（PSG）检查，以了解患者的睡眠模式和是否存在睡眠障碍。

6. **神经心理评估**：纤维肌痛患者可能存在认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，医生可能会进行神经心理测试以评估这些症状。

7. **心理评估**：虽然纤维肌痛不是一种心理疾病，但抑郁、焦虑和其他情绪问题在患者中很常见。心理评估可以帮助医生了解患者的心理状态，并决定是否需要心理干预。

8. **功能能力评估**：通过评估患者的日常活动能力和工作能力，可以了解纤维肌痛对其生活质量的影响。

9. **疼痛感知和耐受力测试**：有些研究可能会采用热或冷刺激、压力刺激等方法来评估患者的疼痛感知阈值和耐受力。

需要注意的是，纤维肌痛的诊断是一个综合的过程，没有单一的检查能够明确诊断。诊断通常基于患者的症状、体征以及排除其他可能的疾病。此外，由于纤维肌痛的症状可能会随时间和治疗而变化，因此诊断可能需要一段时间的观察和追踪。

最后，诊断纤维肌痛的目的不仅仅是确认疾病，更重要的是为了制定个性化的治疗方案，帮助患者管理和改善症状，提高生活质量。