蛋白尿,医学术语称为蛋白尿症,是指尿液中蛋白质含量超过正常范围。正常情况下,人体每日排泄的尿液中含有极少量的蛋白质,大约为几十毫克,这些蛋白质主要由肾小球滤过,然后在肾小管被重吸收回血液中。如果尿液中的蛋白质含量超过150毫克/24小时,或者尿液中出现大分子蛋白质(如白蛋白),就被称为蛋白尿。蛋白尿的原因可能涉及多个系统和疾病,以下是一些常见的原因:

1. 肾脏疾病:

- 肾小球疾病:这是蛋白尿最常见的原因,包括肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病导致肾小球滤过膜受损,使得原本应该被重吸收的蛋白质漏出到尿液中。

- 肾小管疾病:如间质性肾炎、肾小管酸中毒等,虽然不是以蛋白尿为主,但也可引起蛋白尿。

2. 心脏疾病:

- 左心衰竭:心脏泵血功能下降时,血液回流至肾脏增加,可能导致蛋白尿,尤其在夜间或躺下时更为明显。

3. 肝病:

- 肝硬化:肝脏无法有效地过滤血液中的蛋白质,导致血液中的蛋白质含量升高,最终通过尿液排出。

4. 其他全身性疾病:

- 系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,会攻击身体的多个器官,其中包括肾脏,引发蛋白尿。

- 肿瘤:某些肿瘤,如肺癌、乳腺癌等,可通过血液循环使肾脏的滤过屏障受损,导致蛋白尿。

- 高血压:长期持续的高血压可以损伤肾小球,引发蛋白尿。

5. 药物副作用:

- 一些药物,如非甾体抗炎药、抗生素、化疗药物等,也可能引起暂时性的蛋白尿。

6. 运动和应激反应:

在剧烈运动或应激状态下,肾小球滤过率增加,可能会短暂出现蛋白尿,但一般在休息后会恢复正常。

7. 少量蛋白尿也可能是生理性的,例如在月经期间、怀孕后期、发热或高热、剧烈运动等情况。

8. 长期摄入过多蛋白质:虽然不属于疾病范畴,但长期高蛋白饮食或蛋白质摄入不均衡也可能导致暂时性蛋白尿。

总之,蛋白尿是一个临床症状,背后可能隐藏着多种疾病。如果发现蛋白尿,应及时就医,进行相关检查以确定病因,并进行相应的治疗。

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