肾盂肾炎,也被称为肾盂炎,是肾脏常见的感染性疾病,主要影响肾盂(肾脏内部收集尿液的结构)和肾实质。这种疾病通常由细菌引起,但也可能由其他病原体或某些非感染性因素导致。以下是肾盂肾炎的一些主要原因:

1. 细菌感染:这是最常见的原因,大多数肾盂肾炎由尿路感染(UTI)引起,尤其是大肠杆菌等肠道细菌。这些细菌可以通过尿道进入膀胱,进一步上行到肾脏。如果尿液不能有效地将它们排出,就可能导致感染。性行为、长时间憋尿、尿道狭窄、尿流受阻等情况都可能增加感染的风险。

2. 尿路梗阻:任何导致尿液流动受阻的因素都可能引发肾盂肾炎。例如,结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道瓣膜异常等都可能导致尿液滞留,为细菌提供理想的繁殖环境。

3. 免疫系统受损:免疫系统的功能下降会增加感染的风险。这可能由于糖尿病、HIV/DS、化疗或长期使用皮质类固醇等药物导致。老年人、孕妇和婴儿的免疫系统也可能相对较弱,更容易患肾盂肾炎。

4. 结构异常:尿路的先天性异常,如肾盂积水、膀胱输尿管反流等,可能导致尿液回流,增加感染的风险。

5. 医源性感染:一些医疗操作,如导尿管插入、膀胱镜检查、肾透析等,可能会引入细菌并引发感染。

6. 药物和化学品:某些药物和化学品可能对肾脏造成刺激,引发炎症反应,如某些抗生素、非甾体抗炎药(NSDs)等。

7. 其他病原体:除了细菌,病毒和真菌也可能引起肾盂肾炎,尽管这种情况较为罕见。例如,巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、白色念珠菌等。

8. 年龄和性别:女性比男性更容易患上肾盂肾炎,这可能与女性的尿道较短,细菌更容易上行到膀胱和肾脏有关。老年人由于生理机能下降,免疫力减弱,也容易患病。

9. 生活习惯:不良的个人卫生习惯,如不常清洗私处,或者憋尿,都可能增加感染的风险。此外,脱水也可能使尿液浓缩,增加细菌的存活率。

肾盂肾炎的发生是多因素的结果,包括感染源、尿路结构、免疫状态、年龄性别、生活习惯等。预防肾盂肾炎的关键在于保持良好的个人卫生,及时排尿,充足的水分摄入,以及治疗可能导致尿路梗阻的疾病。如果出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状,应立即就医,以防止肾功能受损。

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