检查什么能确定糖尿病？

糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是血糖控制失常，导致高血糖。确诊糖尿病通常需要一系列的医学检查和评估。以下是一些常见的诊断方法，详细解释了每一步：

1. **空腹血糖检测：这是最基本的筛查手段，通常在早晨8点之前禁食至少8小时后进行。如果血糖水平高于7.0毫摩尔/升（126毫克/分升），则可能被怀疑为糖尿病。

2. **口服葡萄糖耐量试验：这是一种更全面的测试，要求患者在禁食至少8小时后喝下含一定量葡萄糖的溶液，然后每隔一小时抽一次血检测血糖。若两小时后血糖水平超过11.1毫摩尔/升（200毫克/分升），则诊断为糖尿病。

3. **糖化血红蛋白：这是一种长期血糖控制的指标，测量的是过去2-3个月内的平均血糖水平。正常范围为4% - 6%，如果超过6.5%或更高，可能存在糖尿病。

4. **随机血糖检测：在任何时间点（不需空腹）进行血糖检测，如果结果超过11.1毫摩尔/升（200毫克/分升），结合临床症状，可以考虑糖尿病。

5. **尿糖检测**：虽然不如血糖检测准确，但早期糖尿病患者可能会有尿糖阳性。然而，这通常不是糖尿病的诊断依据。

6. **胰岛素和C肽水平**：这些检查可以帮助判断是否为1型糖尿病（自身免疫性）或2型糖尿病。1型糖尿病患者的胰岛素水平低，而C肽水平也低；2型糖尿病患者的胰岛素水平可能正常或增高，但C肽水平较低。

7. **肾功能和眼底检查**：糖尿病可引起肾病和视网膜病变，通过相关检查可以评估糖尿病对身体其他器官的影响。

8. **临床症状**：如频繁排尿、口渴、体重下降、疲劳、视力模糊等，虽然这些症状并不一定说明一定患有糖尿病，但在诊断过程中会作为参考。

9. **家族史**：有糖尿病家族史的人患病风险较高，这也会影响医生的诊断策略。

10. **生活方式因素**：如饮食习惯、运动量、体重、年龄等都会影响糖尿病的风险，医生会询问并考虑这些因素。

综上所述，糖尿病的确诊通常需要综合多个检查结果，并结合患者的临床表现和风险因素。如果一次检查结果可疑，医生可能会建议复查或进行进一步的测试以确认诊断。同时，定期监测血糖和健康状况也是管理糖尿病的重要部分。