检查什么能确定肾萎缩？

肾萎缩，医学上称为肾体积减小或肾功能不全，通常是指肾脏的大小、结构或功能发生异常，导致肾脏无法正常工作。肾萎缩可能由多种原因引起，如慢性肾病、肾动脉硬化、肾炎、肾结石、肾盂积水等。要确定肾萎缩，医生通常会进行一系列的检查和诊断，以下是一些主要的检查方法：

1. **血液检查**：血液检查是初步筛查肾功能的重要手段，主要检查血肌酐和尿素氮水平。这两项指标可以反映肾脏滤过功能，如果数值升高，可能表示肾脏功能受损。

2. **尿液检查**：尿常规检查可以发现尿蛋白、红细胞、白细胞等异常，提示可能存在肾脏疾病。尿微量白蛋白检测则可以早期发现肾小球的损伤。

3. **影像学检查**：

- **超声波检查：这是最常用的检查方法之一，通过超声波对肾脏的大小、形态和结构进行观察，如果发现肾脏体积减小，可能是肾萎缩的表现。

- **CT扫描：CT可以提供更详细的肾脏图像，尤其是对于肾实质的病变有较高的敏感性和特异性。

- **MRI：MRI对于软组织的分辨率更高，可以清晰显示肾脏的结构，尤其在评估肾血管疾病时非常有用。

4. **肾功能测试**：包括肾小球滤过率（GFR）测定，这是评估肾脏功能的金标准。GFR可以通过血液中的肌酐清除率或者使用公式估算。如果GFR持续降低，可能意味着肾功能衰竭。

5. **肾活检**：在某些情况下，医生可能会建议进行肾活检，即取出少量肾组织进行显微镜下检查，以确定肾萎缩的具体原因和病变程度。这是一种侵入性检查，但能提供最直接的诊断信息。

6. **肾血管造影**：通过注入造影剂，然后使用X光或CT扫描，可以观察肾脏的血管情况，帮助诊断肾血管疾病引起的肾萎缩。

7. **其他检查**：根据患者的临床表现和病史，可能还需要进行血糖、血压监测、心电图等检查，以评估全身状况和排除其他可能的病因。

以上检查结果需要由专业医生综合分析，结合病史、症状和体征来确定肾萎缩的原因和程度。如果确诊为肾萎缩，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整、饮食控制等，严重时可能需要透析或肾脏移植。