检查什么能确定甲减？

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足或机体对甲状腺激素反应减弱导致的一种临床病症。诊断甲减通常需要通过一系列的医学检查和评估。以下是可能涉及的一些检查项目：

1. **血液检查**：这是诊断甲减的主要方式，主要检查以下几项指标：

- **TSH（促甲状腺激素）**：这是由脑垂体分泌的激素，当甲状腺激素水平低时，TSH水平会升高。因此，TSH水平升高通常是甲减的早期迹象。

- **T4（甲状腺素）**：包括总T4和游离T4。甲减时，T4水平通常会降低，尤其是游离T4，因为它是体内生物活性的部分。

- **反T3（反三碘甲状腺原氨酸）**：在某些情况下，如严重疾病或压力下，虽然TSH水平升高，但T4会转化为反T3而非活性更高的T3，导致反T3水平升高。

2. **甲状腺超声**：通过超声波检查甲状腺的大小、形状和结构，寻找结节、肿大或其他异常。这可以帮助排除其他可能引起甲状腺功能异常的病症，如甲状腺肿瘤或自身免疫性疾病。

3. **甲状腺抗体检测**：在某些类型的甲减中，如自身免疫性甲状腺病（例如格雷夫斯病或桥本甲状腺炎），身体会产生攻击自身甲状腺的抗体。检测这些抗体（如抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体）可以帮助确定病因。

4. **心电图**：甲减可能影响心脏功能，心电图可以检测心脏的电活动，评估是否存在心脏问题。

5. **血脂检查**：甲减可能导致胆固醇和其他脂质水平升高，血脂检查可以帮助评估心血管风险。

6. **骨密度检查**：甲减可能影响骨骼健康，导致骨质疏松。骨密度检查可以评估骨矿物质密度，预测骨折风险。

7. **全面的身体检查**：医生可能会进行全面的身体检查，观察是否有甲减的典型体征，如皮肤干燥、脱发、体重增加、疲劳、肌肉无力等。

8. **病史询问**：医生会询问你的症状、家族病史、药物使用情况以及可能的风险因素，如是否接受过放射治疗或甲状腺手术。

以上检查结果需要综合分析，由医生根据临床表现和检查结果来判断是否确诊为甲减。如果初步诊断为甲减，医生可能会建议定期复查以监测病情变化，并根据需要调整治疗方案。治疗通常包括服用甲状腺激素替代药物，如左旋甲状腺素。