检查什么能确定甲状旁腺功能减退症？

甲状旁腺功能减退症，也称为Hypoparathyroidism，是由于甲状旁腺激素（PTH）分泌不足或无法正常工作导致的一种内分泌疾病。PTH对于维持体内钙和磷的平衡至关重要。以下是一些用来诊断甲状旁腺功能减退症的检查：

1. **血液检查**：这是诊断甲状旁腺功能减退症的第一步。主要检查的指标包括：

- **血钙水平**：PTH的主要作用之一是维持血液中的钙浓度，因此，PTH分泌不足通常会导致血钙水平降低（低钙血症）。

- **血磷水平**：PTH能够帮助将磷从血液中移出，所以PTH水平低下可能导致血磷升高（高磷血症）。

- **PTH水平**：直接测量血液中的PTH水平可以确认是否存在分泌不足的情况。

2. **尿液检查**：这可以检测尿液中的钙和磷含量，以评估身体对这两种矿物质的处理情况。

3. **影像学检查**：如果怀疑病因是由于甲状旁腺的结构问题，如肿瘤或手术后损伤，可能需要进行以下检查：

- **超声检查**：可以显示甲状腺和甲状旁腺的形态和大小。

- **核素扫描**：例如99mTc-sestamibi扫描，可以帮助定位功能异常的甲状旁腺。

- **CT或MRI**：在某些情况下，这些高级成像技术可能会被用于更详细地查看颈部的解剖结构。

4. **基因检测**：对于有家族遗传史或疑似遗传性甲状旁腺功能减退症的患者，可能需要进行基因检测，以寻找可能导致疾病的特定基因突变。

5. **临床表现**：医生还会考虑患者的症状，如肌肉痉挛、手足抽搐、疲劳、抑郁、记忆力下降、皮肤感觉异常等，这些都是甲状旁腺功能减退症的典型表现。

6. **电生理测试**：神经肌肉电生理检查可能有助于评估低钙血症引起的神经肌肉功能障碍。

7. **骨密度检查**：长期的低钙血症可能导致骨质疏松，骨密度扫描可以检测这一情况。

诊断甲状旁腺功能减退症通常需要结合病史、临床表现、实验室检查和可能的影像学证据。一旦确诊，治疗通常包括补充钙剂和维生素D，以及在必要时使用PTH替代疗法。此外，定期的医疗监测和调整药物剂量是必需的，以防止并发症并保持钙和磷的平衡。