检查什么能确定2型糖尿病？

确定2型糖尿病的主要依据是临床症状、血糖水平检测以及风险因素评估。以下是详细的检查过程和指标：

1. **临床症状**：虽然不是诊断的标准，但患者通常会出现一些典型症状，如频繁的尿频、口渴、体重下降、疲劳、视力模糊、麻木或刺痛感（特别是手和脚）等。然而，许多2型糖尿病患者可能在初期没有明显症状，因此，症状不能作为确诊的依据。

2. **空腹血糖测试**：这是最基础的血糖测量，通常在早晨空腹至少8小时后进行。如果空腹血糖水平超过7.0毫摩尔/升（126毫克/分升），则可能被怀疑为糖尿病。但这个值只能作为初步筛查，进一步确认需要其他测试。

3. **餐后两小时血糖测试**：也称为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。患者在喝下一定量的葡萄糖溶液后，每隔一小时测量血糖。如果餐后两小时血糖超过11.1毫摩尔/升（200毫克/分升），那么可能是2型糖尿病。

4. **HbA1c测试**：这是一种长期血糖控制的指标，测量的是过去2-3个月平均血糖水平。正常范围是4.0% - 6.0%（24-48毫米/摩尔）。HbA1c高于6.5%（48毫米/摩尔）通常被认为是糖尿病。

5. **胰岛素抵抗测试**：通过皮质醇刺激试验（CST）或葡萄糖耐量试验（GTT）来评估身体对胰岛素的反应。如果患者对胰岛素的反应减弱，即使血糖水平正常，也可能患有2型糖尿病。

6. **体重和BMI**：超重或肥胖是2型糖尿病的重要风险因素。如果BMI（身体质量指数）超过25，尤其是腰围增加，这增加了患糖尿病的风险。

7. **家族史**：有糖尿病家族史的人患病风险更高。如果你的父母或兄弟姐妹中有人患有2型糖尿病，你的风险也会增加。

8. **其他相关疾病**：高血压、高胆固醇、血脂异常、心脏病等其他慢性疾病也可能与2型糖尿病有关。

在上述检查的基础上，医生可能会根据患者的个人情况和风险因素，结合临床表现，综合判断是否诊断为2型糖尿病。如果怀疑糖尿病，医生通常会建议患者定期监测血糖并采取必要的干预措施，包括生活方式改变和药物治疗，以防止病情进展。