检查什么能确定{病毒性肠炎？

病毒性肠炎，也被称为肠胃病毒性感染，是由多种病毒引起的肠道炎症。这些病毒包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒等。病毒性肠炎的主要症状包括腹泻、呕吐、发热、腹痛和恶心。诊断病毒性肠炎通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是一些主要的检查方法：

1. **临床评估**：医生首先会根据患者的病史和症状进行初步评估，包括病程、症状的严重程度、是否有接触过病毒性肠炎患者或近期有旅行史等。

2. **体格检查**：医生可能会进行腹部触诊，查看是否存在腹部压痛、肌肉紧张等症状。同时，也会检查患者的体温、心率和血压等生命体征。

3. **实验室检查**：

- **血液检查**：血液常规检查可以发现白细胞计数的变化，病毒性肠炎早期可能会有白细胞计数升高，但后期可能降低。

- **粪便样本检测**：这是诊断病毒性肠炎的关键。通过采集患者的粪便样本，进行病毒抗原检测或病毒核酸检测。抗原检测可以检测出病毒的蛋白质成分，而核酸检测（如PCR）则可以直接检测病毒的遗传物质（RNA或DNA），这是最准确的诊断方法。

- **电解质检查**：由于腹泻可能导致电解质失衡，医生可能会要求检查血清钠、钾、氯离子等水平。

4. **影像学检查**：虽然这不是常规的检查手段，但在某些情况下，如怀疑有并发症（如肠梗阻）时，可能会进行腹部X光或CT扫描。

5. **肠镜检查**：在少数复杂或持续不愈的病例中，医生可能会建议进行肠镜检查，直接观察肠道内部情况，并取样进行病理学检查。

6. **脱水评估**：对于儿童和老年人，因为病毒性肠炎可能导致严重的脱水，医生会特别关注尿量、皮肤弹性、眼窝凹陷等脱水迹象，并可能进行血液渗透压检查以评估脱水程度。

以上就是诊断病毒性肠炎的一些主要方法。需要注意的是，病毒性肠炎大多数情况下是自限性的，也就是说，即使不进行特殊治疗，大部分人在一周左右也能自然恢复。然而，对于高风险人群（如婴幼儿、老年人、免疫功能低下者），及时的诊断和适当的治疗是非常重要的，以防止脱水和电解质紊乱等并发症的发生。