检查什么能确定酒精肝？

酒精性肝病，也称为酒精肝，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。它包括一系列由酒精引起的肝脏病理改变，从轻度的脂肪肝到严重的肝硬化甚至肝癌。要确定是否患有酒精肝，通常需要进行一系列的医学检查和评估。以下是一些主要的检查方法：

1. **临床症状评估**：医生首先会询问你的饮酒历史，以及你是否有任何症状，如疲劳、食欲不振、体重下降、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、腹部疼痛或肿胀、恶心和呕吐等。

2. **体格检查**：医生可能会检查你的腹部，看是否有肝肿大或触痛，以及是否有黄疸的迹象。

3. **血液测试**：血液测试可以检测肝功能，如丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平。这些酶在肝脏受损时会释放入血液中。此外，血清碱性磷酸酶（ALP）和胆红素水平也可能升高。

4. **肝脏影像学检查**：

- **超声波检查**：这是一种无创的检查方式，通过高频声波来观察肝脏的结构和大小，可以发现肝脏是否肿大或有异常。

- **CT扫描或MRI**：这些高级成像技术可以提供更详细的肝脏图像，帮助识别肝硬化、肝肿瘤等病变。

5. **肝活检**：这是诊断酒精肝最直接和准确的方法。在这个过程中，医生会通过皮肤插入一根细长的针，取出一小块肝脏组织进行显微镜下检查。这可以确定肝脏的炎症程度、纤维化程度，以及是否存在肝硬化或肝癌。

6. **肝功能测试**：除了上述的ALT和AST，还包括总蛋白、白蛋白、凝血酶原时间等，这些指标可以反映肝脏合成和解毒功能。

7. **酒精使用障碍筛查**：如CAGE问卷、AUDIT测试等，用于评估个人的饮酒行为和酒精依赖程度。

8. **其他相关检查**：如肾功能测试、血糖、血脂等，以排除其他可能引起肝损伤的因素。

需要注意的是，虽然这些检查可以帮助诊断酒精肝，但最重要的是要诚实向医生报告你的饮酒习惯。即使你的检查结果正常，如果你有长期大量饮酒的历史，也应该定期进行肝功能监测，因为早期的酒精肝可能没有明显的症状或异常的检查结果。

诊断酒精肝是一个综合的过程，需要结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面。如果怀疑自己可能有酒精肝，应尽快寻求专业医疗帮助。同时，最重要的是减少或停止饮酒，以防止病情进一步恶化。