检查什么能确定甲亢突眼？

甲状腺功能亢进（甲亢）是一种由于甲状腺分泌过多甲状腺激素导致的疾病，而突眼是甲亢的一种常见并发症，也称为甲状腺相关性眼病。确定甲亢突眼主要通过以下几个方面的检查：

1. **临床症状观察**：医生会首先询问患者的病史，包括是否有眼睛干涩、疼痛、视力下降、畏光、流泪、眼睑肿胀或眼球突出等症状。这些症状可能是甲亢突眼的早期迹象。

2. **眼部体格检查**：医生会进行一系列的眼部检查，包括：

- **眼球运动**：观察眼球是否可以自由转动，是否有眼球突出。

- **眼压**：测量眼内压力，以排除其他可能导致眼压升高的眼疾。

- **眼睑检查**：观察眼睑是否肿胀，睑裂是否变宽。

- **眼结膜**：检查眼结膜的充血和炎症情况。

- **视野评估**：通过视力测试和视野检查来判断是否存在视觉障碍。

3. **眼眶成像**：

- **超声波检查**：利用超声波探头检查眼眶结构，评估眼肌和眼眶脂肪的情况。

- **CT或MRI扫描**：对于更详细的检查，可能会进行计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），以观察眼眶内部的详细结构。

- **眼眶X线片**：虽然较少使用，但在某些情况下可能会被用来评估眼眶骨质的变化。

4. **眼肌功能测试**：例如，Schirmer试验（泪液分泌量检查）、眨眼反射测试和眼肌运动测试，以评估眼肌是否过度活跃或受损。

5. **甲状腺功能检查**：虽然不是直接针对突眼的检查，但甲状腺功能亢进的确诊通常需要血液检查，如TSH（促甲状腺激素）、T3和T4等指标。

6. **自身免疫学检查**：甲亢突眼与自身免疫反应有关，因此可能需要检测抗甲状腺抗体，如TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和TGAb（甲状腺球蛋白抗体）。

7. **眼科专科评估**：如果上述检查结果可疑或需要进一步诊断，可能需要眼科专家（如眼内分泌科医生或眼眶病专科医生）进行更为专业的评估。

综合以上各项检查结果，医生可以做出甲亢突眼的确诊，并制定相应的治疗方案。在一些情况下，可能需要定期随访和监测，因为甲亢突眼的症状和病情可能会有所变化。