慢性肾小球肾炎是什么原因引起的？

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其主要病理特征是肾小球的长期炎症和损伤，导致肾功能逐渐减退。这种疾病并非由单一的原因引起，而是由多种因素共同作用的结果，包括：

1. 免疫介导：慢性肾小球肾炎的主要病因被认为是免疫介导的炎症反应。在这种情况下，人体的免疫系统错误地将正常的肾组织识别为外来物质（抗原），从而产生抗体和免疫细胞攻击自身的肾脏。常见的自身免疫性肾病有原发性肾小球肾炎（包括IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等）。

2. 遗传因素：遗传在慢性肾小球肾炎的发生中也起着一定的作用。某些特定的基因变异可能增加个体对某些感染或环境因素的易感性，从而引发免疫反应，导致肾脏损伤。例如，HLA-DQ和HLA-DR等基因与某些类型肾小球肾炎的风险相关。

3. 感染：虽然不是直接引起肾炎，但某些感染如链球菌感染（尤其是A组β溶血性链球菌）可以触发或加重肾炎的发展。这种被称为“肾小球肾炎后肾炎”的情况，通常在感染后数周至数月内出现。

4. 环境因素：长期暴露于某些环境毒素或化学物质，如重金属、药物（如非甾体抗炎药）、某些毒物（如镉、汞等）可能会损害肾脏，引发或加重慢性肾小球肾炎。

5. 高血压：长期的高血压可以导致肾小球毛细血管的损伤，进一步引发炎症和硬化，加速肾功能的恶化。

6. 其他疾病：糖尿病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等自身免疫性疾病也可能导致慢性肾小球肾炎。

7. 先天性或遗传性肾病：一些先天性的肾病，如薄基底膜肾病、遗传性肾炎等，也可能在成年后发展为慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎的发展是一个渐进的过程，可能在早期没有明显症状，随着病情的进展，患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，并最终导致肾功能不全。治疗目标主要是控制病情进展，延缓肾功能损害，预防并发症，并通过透析或肾移植等方法维持生命质量。