免疫联合化疗新辅助治疗对局部晚期EGFR突变肺癌安全有效

免疫联合化疗新辅助治疗对局部晚期EGFR突变肺癌的安全性和有效性已经得到了初步验证

临床试验评估了PD-1抑制剂信迪利单抗和化疗的新辅助治疗方案在局部晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者中的安全性。结果显示，大多数不良事件为轻至中度，但39%的患者出现了3/4级不良事件，包括脱发、恶心、感觉异常和粒细胞减少等。其中，有1例患者在经皮肺穿刺活检过程中因咯血而出现了严重不良事件。

研究团队通过采集患者的血液和组织样本，利用循环肿瘤DNA检测来监测治疗过程中的安全性。结果显示，新辅助治疗期间几乎所有患者的ctDNA水平都有所下降，这有助于识别潜在的治疗受益者。

NEOTIDE/CTONG2104研究的中期结果显示，44%的患者达到了主要病理反应，即原发肿瘤细胞残留不超过10%。尽管没有患者实现病理完全缓解，但这一结果已经显示出免疫联合化疗新辅助治疗在局部晚期EGFR突变NSCLC患者中的初步临床有效性。

研究团队还分析了治疗前后肿瘤微环境的变化，发现CCR8+调节性T细胞和CXCL13+耗竭型T细胞的浸润模式可以预测EGFR突变的NSCLC免疫治疗效果。治疗前具有CCR8+Treghi/CXCL13+Texlo相关表型的患者与更高的反应率和长期益处相关。

免疫联合化疗新辅助治疗对局部晚期EGFR突变肺癌的安全性和有效性已经得到了初步验证。尽管存在一定的不良事件，但大多数为轻至中度，且通过动态监测和个体化治疗策略可以优化疗效并降低风险。该治疗方案在特定患者群体中显示出较高的病理缓解率，并可能通过进一步的研究和优化来提高患者的长期生存率和生活质量。

需要注意的是，以上结论均基于目前已有的临床试验结果和数据分析，未来仍需更多的长期随访数据和大规模临床试验来进一步验证该治疗方案的安全性和有效性。对于不同患者群体和具体病情，还需要制定个体化的治疗方案以获得最佳疗效。