检查什么能确定{小三阳？

"小三阳"是乙型肝炎的一种状态，通常指的是在血液检测中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）阴性，而乙肝病毒e抗体（抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc IgG）阳性的状况。这是一种慢性乙型肝炎的类型，可能表示病毒活动性较低，但并不意味着没有传染性。

要确定是否为“小三阳”，主要需要进行以下几项血液检测：

1. **乙肝病毒表面抗原（HBsAg）**：这是乙肝病毒感染的最初标志，如果检测结果为阳性，说明体内存在乙肝病毒。

2. **乙肝病毒e抗原（HBeAg）**：如果HBeAg阳性，通常表示病毒活跃并大量复制，传染性强；如果HBeAg阴性，可能表示病毒活动减弱或处于非复制状态，这可能是“小三阳”的一种表现。

3. **乙肝病毒e抗体（抗-HBe）**：HBeAg阴性和抗-HBe阳性，是“小三阳”的关键指标。抗-HBe阳性一般表示病毒复制减少或停止，有些情况下病毒仍可能持续活跃。

4. **乙肝病毒核心抗体（抗-HBc IgG）**：这是感染乙肝病毒后的早期反应，无论病毒是否活跃，此抗体通常都会持续存在，所以阳性结果并不能直接判断病毒活动状态。

5. **乙肝病毒DNA检测**：通过PCR技术检测血液中的乙肝病毒DNA，可以更准确地了解病毒的活跃程度和复制情况。如果病毒DNA阴性或低水平，可能支持“小三阳”的诊断。

6. **肝功能测试**：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，如果这些指标升高，可能提示肝脏受损，需要进一步评估。

7. **肝脏B超或肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）**：用于评估肝脏的结构和纤维化程度，帮助判断肝病的进展。

8. **肝硬化和肝癌筛查**：对于长期患有乙肝的患者，定期进行肝硬化和肝癌的筛查是必要的，如AFP（甲胎蛋白）检测和肝脏CT/MRI等。

以上检查应在医生指导下进行，并根据个人情况进行综合分析，以确诊“小三阳”并制定合适的治疗和管理方案。需要注意的是，即使诊断为“小三阳”，也需要定期复查和医学监测，因为病情可能会发生变化。同时，保持健康的生活方式，避免饮酒，加强免疫力，对控制乙肝病毒非常重要。