检查什么能确定脂肪肝？

脂肪肝，也称为脂肪性肝病，是一种常见的肝脏疾病，主要表现为肝脏中脂肪含量的增加。

脂肪肝的形成可能与多种因素有关，包括不健康的饮食习惯、肥胖、糖尿病、高血脂症、酗酒等。

要确定是否患有脂肪肝，通常需要进行一系列的检查和评估，以下是一些主要的诊断方法：

1. 体格检查：医生首先会通过询问病史和进行体格检查来判断。可能会注意到肝脏区域的肿大或者触感硬实，但脂肪肝在早期可能没有明显的症状。

2. 血液测试：血液检查可以检测肝功能，如丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的水平。这些酶在肝脏受损时会释放到血液中。同时，也会检查血糖、血脂等指标，以评估是否存在糖尿病或高血脂症。

3. 腹部超声检查：这是最常见的诊断脂肪肝的方法。超声波能显示出肝脏的图像，如果肝脏内有过多的脂肪，图像上会显示为回声增强。这是一种无痛且非侵入性的检查。

4. CT扫描或MRI：这些更高级的成像技术可以提供更详细的肝脏图像，对于评估脂肪肝的程度和是否有其他并发症（如肝硬化或肝癌）很有帮助。尤其是MRI中的磁共振脂肪定量（MRS）技术，可以准确测量肝脏内的脂肪含量。

5. 肝活检：虽然这不是常规的诊断步骤，但在某些情况下，如需要确定肝病的严重程度或排除其他肝病时，可能会进行肝活检。在这个过程中，医生会通过皮肤插入一根细针，取出一小块肝组织进行显微镜下检查。这是最直接但也是侵入性的诊断方法。

6. 肝脏弹性测定：这是一种无创性检查，如FibroScan或TE（瞬时弹性成像），通过向肝脏发送声波来测量其硬度，以评估肝纤维化或硬化程度，这在脂肪肝的进展中可能是一个重要指标。

7. 糖耐量试验和胰岛素抵抗试验：这些检查可以帮助医生判断患者是否存在糖尿病或胰岛素抵抗，这是导致脂肪肝的常见原因。

8. 心血管风险评估：由于脂肪肝与心血管疾病有密切关联，医生可能会进行相关的心血管风险评估，如血压测量、胆固醇检查等。

以上就是诊断脂肪肝的主要方法。如果怀疑自己可能患有脂肪肝，应尽快就医并接受全面的检查。

早期发现和治疗脂肪肝可以防止其进一步发展成严重的肝病。

改变生活习惯，如均衡饮食、适度运动、戒酒等，也是预防和治疗脂肪肝的重要措施。