检查什么能确定1型糖尿病？

1型糖尿病，也被称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病，是一种自身免疫性疾病，主要由于体内胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素严重缺乏。诊断1型糖尿病通常需要通过以下几种检查：

1. **血糖测试**：这是诊断糖尿病的初步步骤。包括空腹血糖测试（FPG）、随机血糖测试和糖化血红蛋白（HbA1c）测试。如果空腹血糖水平高于7.0mmol/L（126mg/dL），或者随机血糖水平在任何时间超过11.1mmol/L（200mg/dL），并且有糖尿病症状（如频尿、口渴、不明原因的体重减轻等），或者HbA1c大于6.5%，可能提示有糖尿病。

2. **葡萄糖耐量试验（OGTT）**：如果空腹血糖水平在6.1-7.0mmol/L（110-125mg/dL）之间，可能存在糖耐量受损，医生可能会建议进行口服葡萄糖耐量试验。在试验中，你需要空腹喝下含75克葡萄糖的溶液，然后每隔一段时间测量血糖水平。如果2小时后的血糖值超过11.1mmol/L（200mg/dL），则可能诊断为糖尿病。

3. **胰岛素和C-肽测定**：1型糖尿病患者体内胰岛素水平通常极低，因为他们的胰岛β细胞已被自身免疫系统攻击。因此，血液中的胰岛素和C-肽（胰岛素的副产品）水平会显著降低。

4. **抗体检测**：这是诊断1型糖尿病的关键。1型糖尿病患者的血液中常常可以检测到抗胰岛细胞抗体（ICA）、抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、抗胰岛素抗体（IAA）和抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2或IA-2β抗体）等自身抗体。这些抗体的存在表明身体正在攻击自身的胰岛β细胞。

5. **尿酮体检测**：当血糖过高时，身体会开始分解脂肪以获取能量，这可能导致尿液中出现酮体。酮体过多（酮症酸中毒）是1型糖尿病的急性并发症，需要立即医疗干预。

6. **全面的健康评估**：医生还会进行全身检查，包括视力检查、神经系统检查等，以评估糖尿病是否已经对其他器官造成影响。

7. **其他实验室检查**：如肝功能、肾功能、血脂等检查，以评估糖尿病对全身健康的影响，并排除其他可能的疾病。

需要注意的是，以上检查结果需要由专业医生综合判断，结合病史、临床表现和其他相关检查来确诊1型糖尿病。此外，1型糖尿病的诊断是一个动态过程，可能需要多次复查和观察。一旦确诊，患者需要终身接受胰岛素治疗，并定期监测血糖，以防止并发症的发生。