检查什么能确定肾硬化？

肾硬化，也称为硬化性肾病，是一种慢性肾脏疾病。

主要由于长期的高血压、糖尿病、肾小球肾炎等疾病导致肾单位（包括肾小球和肾小管）的损伤和纤维化，使得肾脏功能逐渐丧失。

诊断肾硬化通常需要一系列的检查和评估，以下是一些常见的检查方法：

1. 血液检查：血液检查可以检测肾功能的指标，如血肌酐、尿素氮等。血肌酐和尿素氮水平升高可能提示肾脏滤过功能下降。同时，也会检查血糖、血脂等，以了解是否存在糖尿病或高脂血症等可能导致肾硬化的疾病。

2. 尿液检查：尿常规检查可以发现尿蛋白（蛋白尿），这是肾硬化的一个重要标志。24小时尿蛋白定量更能准确地评估蛋白尿的程度。此外，尿沉渣镜检可发现红细胞、白细胞、管型等异常，这些都可能是肾硬化的表现。

3. 肾功能检查：通过计算肾小球滤过率（eGFR）来评估肾功能。eGFR是基于血肌酐水平、年龄、性别和种族等因素计算得出的，低于60毫升/分钟/1.73平方米可能表示肾功能受损。

4. 影像学检查：肾脏B超、CT或MRI可以显示肾脏的形态和结构变化，如肾脏缩小、肾实质变薄等，这些都是肾硬化的特征性表现。有时，会使用肾动态显像来评估肾脏的血流和功能。

5. 肾活组织检查（肾穿刺活检）：这是最直接也是最准确的诊断方法。通过穿刺获取少量肾组织，然后在显微镜下观察，可以明确病变的类型和程度，对指导治疗和预后评估有重要意义。但这项检查有一定的风险，需要医生根据具体情况决定是否进行。

6. 心血管评估：由于肾硬化患者常伴有心血管疾病的风险，可能需要进行心电图、超声心动图等检查，评估心脏功能和血管状况。

7. 其他检查：根据患者的临床表现和医生的判断，可能还需要进行其他相关检查，如电生理检查（如神经传导速度）、骨密度检查（肾病可影响钙磷代谢，引起骨质疏松）等。

以上检查结果需要由专业的医生综合分析，结合病史、症状以及体格检查，才能确定是否存在肾硬化，并进一步判断其严重程度和病因。

早期诊断和治疗对于防止肾硬化进展至终末期肾病至关重要。

如果怀疑自己可能患有肾硬化，应尽快就医，进行全面的检查和治疗。