检查什么能确定继发性肾脏疾病？

继发性肾脏疾病是指由其他疾病或病因引起的肾脏功能障碍，如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等。

诊断继发性肾脏疾病通常需要进行一系列的临床检查和实验室测试，以下是一些常见的检查方法：

1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括家族病史、自身疾病史（如糖尿病、高血压等）、药物使用史、过敏史、职业暴露史等，以寻找可能的病因。

2. 体格检查：医生会对患者进行全面的身体检查，包括血压测量（高血压是很多肾脏疾病的常见原因）、腹部触诊（检查肾脏是否有肿大或触痛）等。

3. 尿液分析：这是最基本的检查，可以检测尿液中是否有蛋白质（蛋白尿，可能是肾小球滤过膜受损的标志）、红细胞（血尿，可能提示肾小球炎症或结石）、白细胞（可能表示感染）等异常。

4. 血液检查：血液检查可以评估肾功能，包括血肌酐、血尿素氮（BUN）水平，这两者升高可能表示肾功能下降。此外，还会检查电解质（如钠、钾、氯离子）平衡，以及全血细胞计数、血糖、血脂等。

5. 肾小球滤过率（eGFR）计算：基于血肌酐水平，可以计算出肾小球滤过率，这是评估肾脏功能的重要指标。

6. 影像学检查：如肾脏超声、CT扫描或MRI，可以帮助发现肾脏结构的异常，如结石、肿瘤、肾积水等。

7. 肾活检：如果其他检查结果不能明确诊断，可能会进行肾活检。在局部麻醉下，医生会取出一小块肾脏组织进行显微镜下观察，以确定肾脏的具体病理类型。

8. 免疫学检查：对于怀疑由自身免疫性疾病引起的肾脏疾病，如系统性红斑狼疮、血管炎等，可能需要进行抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等检查。

9. 电生理检查：如肾电图，可以了解肾脏的电生理活动，有助于某些肾脏疾病的诊断。

10. 肾功能动态显像：通过注射放射性标记的物质，观察其在肾脏中的排泄情况，以评估肾功能。

11. 基因检测：对于一些遗传性肾脏疾病，可能需要进行基因检测来确定病因。

以上检查结果需要综合分析，才能确定是否存在继发性肾脏疾病，并进一步确定具体的疾病类型。

在诊断过程中，医生可能会根据初步结果调整检查项目，以确保诊断的准确性。

治疗继发性肾脏疾病的关键是控制原发病，同时针对肾脏损害进行相应的治疗，以防止病情进展。