检查什么能确定红斑狼疮？

红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，会影响身体的多个系统，包括皮肤、关节、肾脏、血液、心脏、肺和神经系统等。诊断红斑狼疮通常需要综合临床表现、实验室检查和排除其他疾病。以下是可能用于确定红斑狼疮的一些检查：

1. **临床表现**：医生首先会根据患者的症状进行评估，如疲劳、关节疼痛或肿胀、面部红斑（蝶形红斑）、光敏感、口腔或鼻腔溃疡、肾脏问题（如蛋白尿）和神经系统症状等。

2. **抗核抗体（ANA）测试**：这是筛查红斑狼疮的初步检查。ANA是针对细胞核的自身抗体，大多数红斑狼疮患者体内都有这种抗体。然而，ANA阳性并不一定意味着患有红斑狼疮，因为其他疾病或健康个体也可能有ANA。

3. **特定的抗核抗体检测**：如果ANA测试阳性，医生可能会进一步检测特定的抗核抗体，如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗磷脂抗体等。这些抗体在红斑狼疮患者中更为特异。

4. **补体水平**：补体是免疫系统的一部分，红斑狼疮活动时，其水平通常会下降。因此，测量血液中的补体C3和C4可以帮助诊断。

5. **血沉和C反应蛋白**：这两个指标可以反映身体的炎症程度，红斑狼疮活动时，它们的水平通常会升高。

6. **全血计数**：红斑狼疮可能导致贫血、白细胞减少或血小板减少，全血计数可以检测这些情况。

7. **尿液分析**：红斑狼疮可能影响肾脏，尿液分析可以检测蛋白质、红细胞或白细胞的存在，这可能是肾脏受损的迹象。

8. **肾功能测试**：如血液肌酐和尿素氮水平，以评估肾脏功能。

9. **心电图和超声心动图**：用于检查红斑狼疮是否影响心脏。

10. **胸部X线或CT扫描**：检查肺部是否有红斑狼疮引起的炎症或损伤。

11. **神经系统评估**：可能包括脑电图（EEG）或磁共振成像（MRI）以评估大脑和脊髓的状况。

12. **皮肤活检或肾活检**：在某些情况下，医生可能会建议进行皮肤或肾脏组织的活检，以直接观察组织内的炎症和损伤。

诊断红斑狼疮通常需要结合多种检查结果和临床表现，因为单一的检查结果并不能完全确认。此外，由于红斑狼疮的症状可能会波动，诊断过程可能需要一段时间。在确诊后，医生会根据患者的症状严重程度和器官受累情况制定个性化的治疗方案。