糖尿病足是糖尿病并发症中的一种,主要是由于长期高血糖导致的微血管病变和神经病变,加上足部局部压力、感染、创伤等因素共同作用的结果。以下是详细的解释:

1. 糖尿病引起的微血管病变:长期高血糖会损害全身的小血管,包括足部的微血管。这些微血管的病变会导致血液循环不畅,使得足部的氧气和营养供应减少,影响伤口的愈合,增加了感染的风险。

2. 神经病变:糖尿病患者常常伴有周围神经病变,特别是下肢神经受损,这被称为糖尿病神经病变。神经病变会导致感觉减退或丧失,使得患者可能无法察觉足部的疼痛、热度、湿度等变化,容易忽视足部的损伤,如磨破、烫伤等,从而引发感染。

3. 血管硬化和闭塞性病变:糖尿病患者往往伴有动脉硬化,尤其是下肢动脉硬化。这会导致足部血液供应不足,一旦有创伤,伤口难以愈合,容易形成溃疡,进一步发展可能导致坏死。

4. 免疫系统功能下降:糖尿病患者的免疫系统功能通常较弱,对感染的抵抗力下降,使得一旦发生感染,病情可能会迅速恶化。

5. 足部结构问题:一些人的足部结构(如扁平足、高弓足等)可能导致足部受力不均,增加某些部位的压力,长期下来可能会形成压力性溃疡。

6. 不良生活习惯:如穿不合脚的鞋子,长时间站立或行走,或者忽视足部卫生,都可能增加糖尿病足的风险。

7. 感染:一旦足部出现小的伤口或溃疡,由于血液循环不畅和免疫力下降,很容易引发细菌感染,严重时可能发展为骨髓炎。

8. 酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷:这两种糖尿病急性并发症会加重微血管和神经病变,增加糖尿病足的风险。

糖尿病足是多因素的结果,预防和治疗需要综合管理血糖、血压、血脂,改善生活习惯,定期进行足部检查,及时处理任何足部问题,并在必要时接受专业的足部护理。对于已经出现糖尿病足的患者,早期发现和治疗至关重要,以防止病情进一步恶化,甚至可能导致截肢。

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