检查什么能确定酒精性肝炎？

酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致肝脏损伤的一种疾病。要确定是否患有酒精性肝炎，通常需要进行一系列的医学检查和评估。以下是一些主要的检查项目和步骤：

1. **病史询问**：医生首先会询问你的饮酒历史，包括饮酒的频率、量以及持续时间等。此外，也会询问其他相关的生活习惯，如饮食、睡眠和药物使用等。

2. **体格检查**：医生会检查你的腹部，看是否有肝肿大的迹象。肝硬化或肝炎可能会使肝脏触感硬实或者有压痛感。

3. **血液测试**：血液测试可以检测肝功能，包括丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平。这两项指标在肝炎时通常会上升。另外，血液中胆红素、白蛋白和凝血因子的水平也可能受到影响。

4. **肝功能测试**：通过血液检查，医生还可以评估肝脏的解毒能力，如碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）的水平。这些酶在肝脏受损时会升高。

5. **影像学检查**：超声波检查、CT扫描或MRI可以显示肝脏的结构和大小，帮助发现肝硬化或肿瘤等并发症。这些检查也可以帮助排除其他可能引起肝病的原因。

6. **肝活检**：这是一种诊断酒精性肝炎最直接也最准确的方法。通过肝活检，医生可以直接观察肝组织，查看是否有炎症、脂肪堆积或纤维化等病变。不过，这是一项侵入性检查，一般在其他检查结果不明确或需要确定疾病严重程度时才进行。

7. **生物标志物检测**：近年来，一些新型生物标志物如GPR39、Hepcidin等被研究用于酒精性肝炎的早期诊断，但这些仍在研究阶段，并未广泛应用于临床。

8. **心理评估**：如果患者有酗酒问题，医生可能会建议进行心理评估，以了解是否存在酒精依赖或酒精使用障碍，并提供相应的治疗建议。

以上各项检查结果结合，医生可以综合判断是否患有酒精性肝炎，以及病情的严重程度。如果确诊为酒精性肝炎，治疗的关键是戒酒和改善生活习惯，同时可能需要药物治疗以控制炎症和防止进一步的肝脏损伤。在某些情况下，可能需要住院治疗或肝移植。

值得注意的是，每个人的情况可能会有所不同，医生会根据个体的具体情况来决定最适合的检查和治疗方案。如果你有长期饮酒史并出现肝病症状（如黄疸、腹痛、疲劳、恶心、体重下降等），应立即就医。