检查什么能确定急性支气管炎？

急性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要由病毒或细菌感染引起，也可能由过敏反应、烟雾吸入等非感染因素导致。诊断急性支气管炎通常需要通过一系列的检查和评估，以下是一些可能的步骤：

1. 病史询问：医生首先会询问病人的病史，包括症状的开始时间、症状的性质（如咳嗽的频率和类型，有无咳痰，痰的颜色和质地，有无发热、胸痛、呼吸困难等）、可能的暴露因素（如吸烟、空气污染）以及任何既往的健康问题。

2. 体格检查：医生会进行全身检查，特别是关注呼吸道。可能会听诊肺部，寻找是否有湿啰音或干啰音，这些可能是支气管炎的迹象。同时，也会观察病人的喉咙、鼻子和耳朵，寻找其他可能的感染源。

3. 血液检查：虽然血液检查不是急性支气管炎的常规检查，但在某些情况下，例如病情严重或持续不愈时，医生可能会要求进行血液检查，以查看白细胞计数，判断是否存在感染。

4. 咽拭子或鼻咽分泌物培养：如果医生怀疑是细菌感染引起的支气管炎，可能会采集咽拭子或鼻咽分泌物进行培养，以确定病原体并选择合适的抗生素治疗。

5. 胸部X光：虽然急性支气管炎在X光片上可能显示正常，但如果症状严重或持续不愈，医生可能会建议进行胸部X光检查，以排除肺炎或其他肺部疾病。

6. 肺功能测试：对于反复或慢性咳嗽的病人，医生可能会推荐进行肺功能测试，如 spirometry（肺活量测定），以评估肺部的通气功能。

7. 过敏测试：如果医生怀疑过敏是引起支气管炎的原因，可能会进行皮肤点刺试验或血液过敏原检测，以查找可能的过敏原。

8. CT扫描：在极少数情况下，如果病情复杂或者常规检查无法明确诊断，可能会进行胸部CT扫描，提供更详细的肺部图像。

9. 气道反应性测试：如果病人有哮喘或者其他气道高反应性疾病的历史，医生可能会进行气道反应性测试，如支气管激发试验，来评估气道对刺激的敏感性。

以上就是诊断急性支气管炎可能涉及的一些检查。需要注意的是，不是所有患者都需要进行所有的检查，医生会根据病人的具体症状和情况来决定最适合的诊断方法。治疗通常包括休息、保持充足的水分、使用止咳药或祛痰药、抗生素（如果是细菌感染）以及其他对症治疗。在大多数情况下，急性支气管炎会在几周内自愈。然而，如果症状持续不减或者恶化，应立即就医。