检查什么能确定结缔组织病？

结缔组织病是一类涉及全身多系统、多器官的自身免疫性疾病，包括红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合症等。

这类疾病的特点是机体的免疫系统错误地攻击自身的结缔组织，导致炎症和组织损伤。

诊断结缔组织病通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学等多种方法。

以下是一些常见的检查项目：

1. 临床症状和体征：医生首先会根据患者的症状进行初步判断，如疲劳、关节痛、皮肤变化、光敏感、口腔溃疡、雷诺现象（手指遇冷或紧张时变白、变蓝、变红）等。

2. 血液检查：

抗核抗体（ANA）：这是结缔组织病最常用的筛查试验，虽然不是所有CTD患者都阳性，但大多数患者的ANA检测结果为阳性。

特定抗体：如抗双链DNA抗体（在红斑狼疮中常见）、抗SM抗体、抗SSA/SSB抗体（干燥综合症）、抗Jo-1抗体（皮肌炎）、抗RNP抗体、抗Scl-70抗体（硬皮病）等，这些抗体对特定CTD有诊断意义。

血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：这两项指标可以反映体内是否存在炎症反应。

全血计数：观察是否有贫血、白细胞减少或血小板减少等。

3. 尿液检查：可检测肾功能是否受损，如出现蛋白尿、血尿等。

4. 生化检查：如肌酸激酶（CK）水平可以反映肌肉损伤，肝功能测试则可评估肝脏是否受损。

5. 免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）和补体（C3、C4）：这些免疫成分的异常可能提示免疫系统的异常。

6. 关节X线、MRI或超声：可观察关节是否有炎症、破坏或钙化。

7. 皮肤活检：对于硬皮病等疾病，皮肤活检可以显示胶原纤维的异常。

8. 肺部功能测试：评估肺部是否受累，如限制性或阻塞性肺疾病。

9. 眼底检查：检查视网膜血管病变，特别是红斑狼疮患者。

10. 心电图和超声心动图：评估心脏功能和结构是否正常。

11. 肾活检：对于肾脏受累的病例，肾活检可以明确病变类型和程度。

12. 神经系统评估：如脑电图、神经传导速度测试、肌电图等，以判断神经系统是否受损。

诊断结缔组织病是一个综合过程，需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学等多方面信息。

在某些情况下，可能需要长时间的随访和多次检查才能明确诊断。

由于CTD的症状可能与其他疾病相似，因此诊断时还需要排除其他可能性。

如果怀疑患有结缔组织病，应尽早寻求专业医生的帮助，并进行全面的评估。