检查什么能确定多系统萎缩？

多系统萎缩是一种罕见的、进展性的神经系统疾病，主要影响自主神经系统，包括控制血压、心跳、消化和排尿等功能的部分。

这种疾病的确诊需要一系列的临床评估、症状分析和医学检查。

以下是可能用于确定多系统萎缩的一些检查和测试：

1. 临床评估：医生首先会进行详细的病史询问和身体检查，关注症状的出现、发展速度、以及可能的家族遗传史等。多系统萎缩的症状可能包括：姿势不稳、震颤、肌肉僵直、缓慢的运动、低血压、尿频或尿失禁、性功能障碍、睡眠问题（如睡眠呼吸暂停）、声音低沉等。

2. 神经功能测试：这可能包括视觉、听觉、触觉和平衡反应的测试，以评估神经系统的工作情况。

3. 实验室检查：血液和尿液检查可以帮助排除其他可能引起类似症状的疾病，例如甲状腺功能异常、糖尿病、重金属中毒等。

4. 影像学检查：

MRI（磁共振成像）：MRI可以显示脑部结构的详细图像，MSA患者可能会有特定区域的萎缩，如桥脑脚区域的萎缩。

DAT扫描（多巴胺转运体扫描）：这是一种正电子发射断层扫描（PET），可以显示大脑中多巴胺神经元的数量和活性。在MSA中，特别是在MSA-P（帕金森型）类型中，这种扫描通常显示中脑的多巴胺转运体减少。

MRS（磁共振光谱）：有时也会使用MRS来评估脑部的化学物质变化。

5. 心率变异性测试：通过监测静息时的心率变化，可以评估自主神经系统的功能。在MSA中，由于自主神经系统的受损，心率变异性可能会降低。

6. 尿液代谢产物分析：在某些情况下，可能会检测尿液中的高香草酸（HVA）水平，这是多巴胺代谢的产物。在MSA中，由于多巴胺神经元的损失，HVA水平可能降低。

7. 神经传导速度测试：这是一种测量神经信号在神经纤维中传播速度的方法，可以帮助评估周围神经系统的功能。

8. 肌电图（EMG）：通过插入细针电极到肌肉中，记录肌肉的电活动，可以检测神经和肌肉的功能。

9. 睡眠研究：对于有睡眠问题的患者，可能会进行多导睡眠图（PSG）或便携式睡眠监测，以评估睡眠质量和可能的睡眠障碍，如呼吸暂停。

需要注意的是，多系统萎缩的诊断是一个综合的过程，可能需要多种测试结合临床表现才能确定。

由于其症状与帕金森病和其他神经系统疾病相似，确诊可能具有挑战性，有时需要长期观察和排除其他可能性。

如果怀疑自己或他人可能患有MSA，应尽早寻求专业神经科医生的帮助。