检查什么能确定间质性肾炎？

间质性肾炎，也称为肾小管间质性肾炎，是一种主要影响肾脏间质和肾小管的疾病。

它可能由多种原因引起，包括感染、药物反应、自身免疫疾病、遗传因素等。

诊断间质性肾炎通常需要一系列的检查和测试，以下是一些常见的诊断步骤：

1. 病史询问和体格检查：医生首先会询问你的病史，包括是否有药物使用、感染、过敏史、家族疾病史等，并进行体格检查，包括血压、尿液检查等。

2. 尿液分析：尿液检查是诊断间质性肾炎的重要步骤，可能会发现蛋白尿（尿液中含有异常量的蛋白质）、血尿（尿液中含红细胞）以及白细胞尿（尿液中含白细胞，可能是感染的迹象）。

3. 血液测试：血液测试可以评估肾功能，如血肌酐和血尿素氮水平，这两者在肾功能受损时通常会上升。此外，全血计数、C-反应蛋白和血沉等检查可以帮助识别炎症或感染。

4. 肾功能测试：通过计算肌酐清除率或者估计肾小球滤过率（eGFR），可以评估肾脏过滤废物的能力。

5. 肾活检：这是诊断间质性肾炎最直接且重要的方法。通过活组织检查，医生可以直接观察肾脏组织的病理变化，包括炎症、纤维化、细胞浸润等。通常，这需要在超声或CT引导下，将细针插入肾脏获取样本。

6. 影像学检查：如肾脏超声或CT扫描，可以检查肾脏的大小、形状和结构，帮助排除其他可能导致症状的问题。

7. 特殊检查：对于某些特定类型的间质性肾炎，如免疫介导的疾病，可能需要进行免疫学检查，如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等。

8. 药物诱发的间质性肾炎：如果怀疑是药物引起的，需要详细询问药物使用史，并可能需要停止可疑药物，观察症状是否改善。

9. 遗传咨询和基因检测：对于一些遗传性的间质性肾炎，可能需要进行基因检测以确定病因。

以上这些检查并非每个患者都需要全部进行，具体哪些检查适合，需要根据患者的症状、体征、病史以及医生的判断来决定。

诊断间质性肾炎是一个综合的过程，需要结合临床表现、实验室检查和影像学结果，有时还需要与其他肾脏疾病进行鉴别。

以上信息仅供参考，具体的医疗决策应由专业医生根据个人情况做出。

如果你有相关的症状，应及时就医并遵循医生的建议。