检查什么能确定尿毒症？

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，通常由于慢性肾病（CKD）发展至晚期，肾脏功能丧失。

无法有效地过滤血液中的废物和毒素，导致体内毒素积累。

要确定尿毒症，需要进行一系列的医学检查。

以下是详细的检查项目和解释：

1. 血液检查：

血肌酐这是评估肾功能的关键指标。正常情况下，肌酐由肌肉产生并通过肾脏排出体外。当肾功能受损，血肌酐水平会升高。

血尿素氮尿素氮是蛋白质代谢的产物，肾脏功能下降时，血液中的尿素氮水平也会增加。

电解质包括钠、钾、氯等，肾功能不全可能导致这些电解质失衡。

2. 尿液检查：

尿蛋白通过尿蛋白/肌酐比值（UPCR）或24小时尿蛋白定量检查，持续的蛋白尿可能是肾脏损伤的标志。

显微镜下观察尿液中的红细胞、白细胞和管型，异常情况可能提示肾脏疾病。

反映肾脏浓缩尿液的能力，尿毒症时可能降低。

3. 肾功能测试：

肾小球滤过率：通过血肌酐和年龄、性别、种族等因素计算得出，是评估肾功能的金标准。eGFR低于60ml/min/1.73m²可能提示肾功能不全。

4. 影像学检查：

超声波检查：可以查看肾脏的大小、形状和结构，发现肾结石、肿瘤或肾积水等问题。

CT扫描或MRI：在必要时进行，以更详细地观察肾脏结构和查找病因。

5. 肾活检：虽然这不是常规检查，但在其他测试结果不明确或需要确定具体病理类型时，可能会建议进行。通过取少量肾脏组织进行显微镜检查，以确定肾病的具体类型和严重程度。

6. 心电图和心脏超声：尿毒症患者常伴有心血管疾病，这些检查可评估心脏功能和结构异常。

7. 酸碱平衡和电解质检查：尿毒症会导致代谢性酸中毒，检查血液pH值和碳酸氢盐水平有助于诊断。

8. 骨密度检查：长期尿毒症可能导致骨骼问题，如骨软化或骨质疏松。

9. 其他相关检查：根据患者的症状和医生的判断，可能还需要进行贫血检查、血糖、肝功能测试等。

在诊断尿毒症时，医生会综合考虑患者的症状（如疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、尿频或无尿）、体格检查结果以及上述各种实验室检查数据。

早期识别和治疗肾病可以延缓或防止发展为尿毒症。

如果怀疑自己有尿毒症症状，应尽快就医并进行全面检查。