蛋白尿,顾名思义,是指尿液中蛋白质含量超过正常范围。正常情况下,尿液中的蛋白质量非常少,只有极微量的白蛋白(约每天40-80毫克)。当尿液中蛋白质含量超过150毫克/24小时,或者在尿液离心后,每高倍视野下可见1个或多个红细胞,即称为蛋白尿。蛋白尿是一种病理现象,可能是多种疾病的表现,下面将详细介绍几种常见的蛋白尿病症。

1. 肾病综合征:这是蛋白尿最常见的原因,包括原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病导致肾小球滤过膜受损,无法有效阻止蛋白质通过,从而出现大量蛋白尿。

2. 高血压:长期的高血压可以损害肾脏,使肾小球滤过膜通透性增加,引发蛋白尿。高血压是引发蛋白尿的常见原因之一,尤其是持续性高血压。

3. 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,会并发肾病,表现为蛋白尿。糖尿病肾病通常在病程较长后才会出现,但一旦发生,蛋白尿通常是不可逆的。

4. 感染:如肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染,炎症反应可暂时引起蛋白尿,一旦感染得到控制,蛋白尿也会随之消失。

5. 肾结石和肾积水:尿路梗阻可能导致肾功能受损,尿液排出受阻,进而引发蛋白尿。

6. 肾移植排斥反应:移植后的肾脏可能会对宿主产生免疫反应,导致蛋白尿。

7. 肾小管间质疾病:如肾小管酸中毒、肾小管间质肾炎等,这些疾病影响肾小管对蛋白质的重吸收,导致蛋白尿。

8. 肾血管疾病:如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等,影响肾脏血流,引发蛋白尿。

9. 其他全身性疾病:如多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、淀粉样变性等,这些疾病可能通过全身性免疫反应或组织损伤导致蛋白尿。

10. 药物副作用:某些药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素、化疗药物等,也可能引发暂时性的蛋白尿。

蛋白尿是一个临床症状,背后可能涉及多种疾病。对于发现蛋白尿的个体,应尽快就医,进行详细检查以确定病因,以便及时治疗和管理。治疗的目标通常是控制基础疾病,防止蛋白尿进一步发展为肾功能衰竭。

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