检查什么能确定高脂血症？

高脂血症，也被称为血脂异常，是一种血液中脂质（主要是胆固醇和甘油三酯）水平升高的病症。它是一种常见的代谢性疾病，如果不加以控制，可能会增加心血管疾病的风险。要确定高脂血症，通常需要进行一系列的血液检查，以下是详细的检查项目：

1. 血液生化检查：

- 胆固醇：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，也称为“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，或“好”胆固醇）是评估血脂的主要指标。正常值范围因地区和实验室而异，但一般来说，TC应低于200mg/dL，LDL-C低于100mg/dL，HDL-C高于40mg/dL。

- 甘油三酯（TG）：这是另一种类型的脂质，其正常参考范围通常在50-150mg/dL。

2. 高密度脂蛋白胆固醇测定：HDL-C的检测有助于了解抗动脉粥样硬化的能力，因为高HDL-C水平可以降低心脏病风险。

3. 低密度脂蛋白胆固醇受体基因检测：虽然不是常规检查，但在某些情况下，如果家族性高胆固醇血症怀疑时，可能进行胆固醇受体基因检测，如NPC1L1、ApoE等。

4. 脂蛋白电泳或颗粒电泳：这是一种更详细的方法，用于分析血液中的脂蛋白种类和大小，以帮助确定特定的脂蛋白异常。

5. 脂质载脂蛋白分析：这可以测量不同脂蛋白中的载脂蛋白含量，如ApoB（主要在LDL中）和ApoA1（主要在HDL中），这些数据有助于全面评估血脂状况。

6. 家族史：询问家庭成员是否有高脂血症、冠心病、糖尿病或早发性动脉硬化病史，因为遗传因素在高脂血症的发生中起重要作用。

7. 生活方式评估：医生也会询问你的饮食习惯、运动量、体重、吸烟和饮酒情况，因为这些因素都可能影响血脂水平。

在进行上述检查后，如果发现血脂水平超出正常范围，医生可能会建议你改变生活方式，如改善饮食、增加运动、戒烟限酒等。如果生活方式调整后血脂仍未达标，可能需要药物治疗，如他汀类药物等。定期复查血脂水平以监测治疗效果是必要的。