检查什么能确定{反流性食管炎？

反流性食管炎，也称为GERD，是一种常见的消化系统疾病，主要由于胃酸和胃内容物逆流至食管引起炎症。

确定反流性食管炎需要通过一系列的临床表现、实验室检查和影像学检查来综合判断。

以下是一些常用的诊断方法：

病人的症状是诊断的起点，包括胸骨后烧灼感、疼痛、嗳气、吞咽困难、喉咙痛或咳嗽等。

了解是否有家族病史，以及饮食习惯、是否肥胖、吸烟、饮酒、是否服用某些药物等因素。

医生会观察患者的口腔、咽喉和食管区域，寻找炎症、溃疡或疤痕等迹象。

可能有心脏杂音或肺部异常声音。

内窥镜是诊断反流性食管炎的金标准。

医生会通过一根柔软的管子（内镜）插入食管，直接观察食管黏膜。

取活组织进行病理学检查，以确认是否存在炎症、溃疡或瘢痕。

这项无创性检查可以记录食管在24小时内酸度的变化，帮助判断是否存在胃酸反流。

如果食管酸度超过正常范围（通常为4-5以上），且与症状相匹配，可能提示有反流性食管炎。

通过测量食管下括约肌的压力，评估其关闭功能是否正常，因为这个肌肉负责防止胃酸进入食管。如果压力不足，可能导致反流。

在食管内注入酸性物质，观察患者是否有症状加重，有助于判断反流的存在。

虽然不如内镜准确，但对一些高龄或不适合内镜检查的患者可能是选择。

它可以看到食管的形态，但不能直接观察到炎症。

对于怀疑有幽门螺杆菌感染的患者，可能会进行呼气试验，因为胃酸反流也可能与幽门螺杆菌有关。

可能会检查C-reactive蛋白（CRP）和白细胞计数，以评估炎症程度，但这些检查并不能直接诊断反流性食管炎。

综合上述检查结果，医生才能做出反流性食管炎的确诊。

治疗方案会根据病情的严重程度和个人情况来制定，可能包括生活方式改变、药物治疗或手术。