检查什么能确定肌萎缩性侧索硬化？

肌萎缩性侧索硬化，也称为卢伽雷病或渐冻人症.

是一种神经退行性疾病，主要影响运动神经元，导致肌肉逐渐无力和萎缩。

诊断肌萎缩性侧索硬化通常需要通过一系列的临床检查和辅助检查来确认。以下是一些常用的诊断方法：

医生首先会询问患者的详细病史，包括症状出现的时间、进展速度、肌肉无力的部位、是否有吞咽困难、言语不清、呼吸困难等症状。

体格检查会关注肌肉力量、感觉、反射、协调性以及是否存在肌束震颤等特征。

医生会进行神经系统评估，包括观察和测试患者的精细运动（如手指对指、写字）、肢体运动（如行走、抬腿）和平衡能力。

还会检查肌肉张力、反射（如巴宾斯基反射）以及感觉功能。

这是一种无创性的检查，通过在肌肉上放置电极来记录神经冲动到达肌肉时产生的电信号。

肌萎缩性侧索硬化的EMG特征可能包括插入电位延长、多相波、纤颤电位和正尖波等，这些都是神经损伤的标志。

这种检查可以测量神经信号在神经纤维中的传输速度。

在ALS中，通常会发现神经传导速度减慢，尤其是在下肢，因为这种疾病主要影响下运动神经元。

MRI可以提供详细的脊髓图像，帮助医生检查是否存在异常的信号或结构改变，如脊髓萎缩、脱髓鞘或肿块，这些都可能与ALS有关。

在某些情况下，如果其他检查结果不确定或者需要进一步确诊，医生可能会进行肌肉活检。

活检可以观察肌肉组织的病理变化，例如发现神经元的数量减少、轴突丧失和肌纤维萎缩等。

对于有意向接受深脑刺激器治疗的患者，可能需要进行额外的神经影像学检查，如扩散加权成像（DWI）和灌注成像，以评估神经元受损的程度。

虽然没有单一的生物标志物可以直接诊断ALS，但研究正在探索血液或脑脊液中特定蛋白水平的变化，如SOD1、TDP-43、FUS等，这些可能在疾病的早期阶段有所升高。

综合以上各项检查结果，医生才能做出肌萎缩性侧索硬化的诊断。

诊断过程可能需要一段时间，因为有些症状可能与其他疾病相似，所以需要排除其他可能的病因。