检查什么能确定未分化结缔组织病？

未分化结缔组织病是一类病因不明、临床表现多样，且免疫系统异常的风湿性疾病。

包括系统性红斑狼疮、多发性硬化症、硬皮病等。

确诊UCTD通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学资料。

以下是一些常用的检查手段：

医生会详细询问病史，包括症状出现的时间、症状的类型和严重程度，以及家族病史等。

典型的症状可能包括关节疼痛、疲劳、皮肤病变、雷诺现象（手指或脚趾在寒冷或压力下变白、变紫、变红）等。

抗核抗体（ANA）和抗双链DNA（dsDNA）抗体**：这是最基础的筛查试验，对许多UCTD有很高的敏感性和特异性。

如抗心磷脂抗体（ACA）、抗磷脂化蛋白酶3抗体（APL-3）等，这些抗体与血栓形成风险增加有关。

C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）**：炎症指标，反映疾病活动性。

如C3、C4等，可以反映免疫系统功能状态。

某些UCTD患者可能出现IgG、IgA或IgM升高。

可能发现蛋白尿，提示肾脏受累。

除了ANA和dsDNA，还有其他特定的抗体可能与特定的UCTD相关，如抗RNP抗体（SLE）、抗着丝点抗体（Scl-70）（硬皮病）、抗MOG抗体（多发性硬化症）等。

对于硬皮病等皮肤受累明显的疾病，可能会进行皮肤活检以观察纤维化程度。

关节炎患者可能需要进行X线或MRI检查，评估关节破坏和炎症。

评估肺部受累，如肺纤维化。

血常规检查：通过抽血化验，观察血液中的血小板、白细胞、红细胞等数量，从而判断患者是否存在感染、贫血等情况。

免疫学检查：通过抽血化验，检查患者体内是否存在针对自身组织、器官、细胞等具有免疫功能的抗体，从而判断患者是否存在结缔组织病。此外，免疫球蛋白测定(包括IgG、IgM、IgA、补体C3、C4水平检测)也有助于评估机体免疫状态。

ANA谱和自身抗体谱检查：ANA谱包括核膜抗体、Sm抗体、Scl-70抗体、Jo-1抗体、RNP抗体等，其中抗Jo-1抗体在约95%的伴肌炎的未分化结缔组织病患者体内呈阳性反应。自身抗体谱包括抗SS-A/SS-B抗体、抗U1-RNP抗体、抗La抗体、抗Sj? gren抗体、抗Ro/SSB抗体等，这些抗体在多数患者体内呈阴性反应，在少数情况下可呈阳性反应。

类风湿因子测定和C反应蛋白检测：这些检查在一定程度上能够辅助判断是否存在未分化结缔组织病。

影像学检查：

X线检查：通过X线的穿透作用，对患者的身体进行成像，可以检查患者是否存在骨质疏松、关节炎等情况，也可以检查患者是否存在心脏扩大、肺部间质性病变等情况。

CT检查：通过X射线对患者的身体进行成像，可以检查患者是否存在脑部病变、肺部病变、肝脏病变、脾脏病变等情况。

对于多发性硬化症患者，可能需要神经系统检查，如脑脊液检查（CSF）以寻找寡克隆带。

由于抗磷脂抗体可能导致血栓形成，可能需要心电图、超声心动图等检查。

如肌电图（EMG）和肌肉活检，以评估肌肉病变。

以上检查结果可能需要综合分析，因为每个患者的病情可能不同，且部分UCTD早期可能仅表现为一两种症状，临床表现不典型。

确诊通常需要风湿科专家的判断，可能需要多次复查和随访。

如果诊断不确定，医生可能会建议进一步的组织活检或者与其他风湿性疾病进行鉴别诊断。